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牙骨不足便不能進行植牙? 一文了解鼻竇提升術如何解決牙骨不足的問題

鼻竇提升術
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什麼是鼻竇提升術？

鼻竇提升術是一種外科手術，旨在增加上頜骨的骨量，特別是在鼻竇區域。通過這一手術，可以為植牙提供穩固的基礎，確保植體的長期穩定性。此次手術主要有三種常見的方法，分別是側窗術、水壓鼻竇增高術及骨鑿增高術。

在現代牙科醫療中，植牙已成為一種廣受歡迎的選擇，幫助許多人重獲自信的笑容。然而，成功的植牙不僅依賴於精確的植體置入，還需要足夠的骨量來支撐這些植體。因此，當上頜骨的骨量不足時，鼻竇提升術便成為了一種必不可少的程序，以確保植牙的成功。

需要進行鼻竇提升術的情況

在某些情況下，如以下幾種情況導致上顎後牙牙骨不足，患者可能需要在植牙過程前進行鼻竇提升術：

  1. 牙齒缺失時間長:
    當牙齒缺失後，周圍的骨質無法獲得正常的刺激，這種刺激通常來自咀嚼等日常活動。缺乏這些刺激會導致骨骼的自然吸收過程，因為骨頭不再需要支持缺失牙齒的負荷。隨著時間的推移，骨量會顯著減少，造成植牙時缺乏足夠的骨基礎。

  2. 牙周病:
    牙周病是一種會導致牙齦感染的疾病，最終可能導致牙齒脫落。此過程中，牙周病導致的炎症反應會損傷周圍的骨組織，造成骨量流失。這種變化不僅影響到已經缺失的牙齒，還會影響到相鄰的牙齒和骨骼，從而進一步加重骨量不足的問題。

  3. 上鼻竇位置:
    上頜骨的位置靠近上鼻竇，通常其內部的骨質相對較薄。當後牙缺失且骨組織吸收時，上鼻竇的底部也會隨之下降，併發出更少的骨質可供植牙使用。因此，在進行植牙時，牙醫可能面臨骨量不足以提供足夠支持的困境。

  4. 年齡因素:
    隨著年齡的增長，人體的骨質會逐漸流失，特別是在牙齒缺失的情況下。年長者的骨骼再生能力也會降低，使得骨質難以恢復至健康水準。這意味著，年齡較大的人在進行植牙時，可能面臨更大機會的骨量不足。

  5. 慢性疾病:
    一些慢性健康問題，例如糖尿病和骨質疏鬆，會顯著影響骨骼的健康。糖尿病患者的血糖不穩定可能影響到骨骼的癒合和再生，而骨質疏鬆則導致骨質的緊實度減少，從而減少植牙所需的骨量。

  6. 外傷或疾病:
    外傷（如顎骨骨折）或某些顎部疾病（如囊腫或腫瘤）會損壞早期骨質。這樣的損傷會導致局部的骨組織減少

鼻竇提升術的過程

以下是鼻竇提升術的基本步驟，具體操作會根據所選擇的技術進行調整：

    1. 術前評估：

      • 進行詳細的口腔檢查和影像學檢查（如X光或CT掃描），以評估骨量和鼻竇的情況。

    2. 麻醉：

      • 通常使用局部麻醉或全身麻醉，確保患者在手術過程中無疼痛感。

    3. 切口：

      • 根據選擇的技術，醫生可能會在上頜骨的外側（側窗術）開切口，或者在牙肉下進行微創操作。

    4. 打開鼻竇黏膜：

      • 輕輕撐開鼻竇黏膜，並檢查鼻竇內的情況。

    5. 骨移植：

      • 根據手術方式，移除部分骨組織並置入骨替代材料，以增加鼻竇內的骨量。

    6. 固定和縫合：

      • 確認骨移植穩定後，將切口縫合，以便為癒合提供良好的環境。

    7. 術後複診：

      • 手術完成後，醫生會給予術後護理建議，包括感染預防、進食建議和複診計劃。
鼻竇提升術1
鼻竇提升術
鼻竇提升術2

鼻竇提升術的不同做法

1. 側窗術（Lateral Window Technique）

側窗術是一種最常見的鼻竇提升技術。手術中，牙醫會在上頜骨的側面開一個小窗，然後輕輕將鼻竇黏膜撐開，移除部分骨組織並植入骨替代材料或自體骨，促進新骨生成。這一方法的優勢在於可以精確地控制骨的高度和寬度，並提供良好的植牙基礎。

優點：

  • 能夠大幅增加骨量

  • 手術視野清楚，操作精確

  • 手術後恢復時間較快

2. 水壓鼻竇增高術（Hydraulic Sinus Lift Technique）

水壓鼻竇增高術是一種相對較新的技術，它使用專門的水壓裝置將鼻竇黏膜輕輕抬升。這種方法能減少對骨組織的干擾，並且通過水壓均勻推進，可以進一步減少手術過程中的不適感和風險。此外，這種技術可以更快速、更少創傷地增加鼻竇內的空間。

優點：

  • 創傷小，恢復快

  • 減少骨損傷，降低併發症的風險

  • 提高舒適度和安全性

3. 骨鑿增高術（Osteotome Technique）

骨鑿增高術通常用於那些上頜骨中部的骨量不足的患者。這一術式透過鑿取上頜骨的部分並將骨替代材料置入，以促進骨的增生。在這個過程中，牙醫需要小心操作，確保不損傷周邊組織，並盡可能地保留原有的骨結構。

優點：

  • 針對特定區域的靈活應用

  • 可有效提高局部骨量

  • 成功率高，適合多種情況

鼻竇提升術風險與併發症

雖然鼻竇提升術通常被認為是安全的，但仍然需要注意以下潛在的風險和併發症：

  1. 出血：手術過程中可能會發生出血，雖然通常是輕微的。
  2. 感染：手術後可能會出現感染，需通過抗生素治療。
  3. 鼻竇穿孔：操作不當可能導致鼻竇黏膜穿孔，可能需要額外的修復手術。
  4. 骨整合問題：新的骨頭可能無法成功融合，影響植體固定。
  5. 視覺損傷：雖然極少見，但手術過程中可能會意外影響視神經。
  6. 疼痛或腫脹：手術後可能會有疼痛、腫脹及不適感，通常會在幾天內緩解。

注意事項

  • 術後護理：患者需遵循牙醫的術後護理指示，如避免硬食物，保持口腔衛生等，促進癒合。
  • 定期檢查：術後定期檢查非常重要，以確保植牙的健康和穩定。

總結

選擇合適的鼻竇提升術對於成功的植牙手術至關重要。患者在決定治療方案時，應與牙醫詳細討論自身的需求和具體情況。適當的準備和規劃將有助於提高植牙的成功率，從而達到理想的治療效果。

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