仁健牙科知識
牙瘡是什麼?
牙瘡是指在牙肉內受局部限制的膿液,它的形成主要是因為牙齒或牙肉受到細菌感染而所產生。牙瘡可能會導致劇痛等不適,同時亦可能是完全毫無病徵。可是,當你發現你自己有牙瘡時,便應向牙醫求診,因為牙瘡可能會導致你有更嚴重的口腔及身體問題。
牙瘡的成因
牙瘡的成因眾多,從此單憑牙瘡的外表及病徵,不能簡單判斷它的成因為何。可是,無論是何種成因,牙瘡的共通點就是它們多數都是由細菌所引起的。以下為較常見的牙瘡成因:
蛀牙
蛀牙是最常導致牙瘡的成因,當蛀牙的影響範圍過大,細菌便會進入牙齒內的神經線。而當細菌透過神經線到達牙根底部後,細菌便會離開牙根,影響牙骨。到達牙骨的細菌會導致牙骨發炎,形成膿液。如果沒有及時進行治療,膿液便會侵蝕牙骨,令牙肉受到影響,形成牙瘡。
接近神經線的補牙
跟大範圍的蛀牙原理一樣,作為外來物的補牙如果太接近神經線,便會刺激到神經線壞死,細菌便會經由神經管道影響牙根底部的牙骨,形成牙瘡。
裂牙
如果牙齒有裂痕,細菌便能透過這些微細的裂縫由牙冠部份延伸至牙骨。當牙骨受到細菌感染時,同樣地都會形成膿瘡,變成牙瘡。
撞傷
發生意外時,如果牙齒受到猛烈撞擊或斷裂,牙齒內部的神經線便有機會壞死,令細菌有機可乘,侵襲神經管道及牙骨部份,令牙骨產生發炎的情況,造成牙瘡。
失敗的杜牙根治療
如果杜牙根治療失敗,神經管道內的細菌可能仍然會殘存,那麼這些細菌便是膿液製造的機器,長期引發牙瘡。因此,牙瘡的消失亦是杜牙根治療成功的其中一個非常關鍵的準則。
牙周病
如果你患有牙周病,那麼你的口腔內會有大量致病的細菌,而這些細菌便會成為導致牙瘡產生的原因。當這些細菌導致牙肉及牙骨收縮後,便可能會藏於牙周袋內。這些細菌難於清潔,可能會在牙周袋內自成一角,不斷引發牙瘡。
牙瘡的病徵
不同牙瘡的病徵大不同,因此不是所有患有牙瘡的人都會有相同的情況。例如,有些患有牙瘡的人可能會有劇痛,而某些人卻可能毫無感覺,以下為較常見的牙瘡病徵:
- 牙齒劇痛: 患有牙瘡的人可能會同時有嚴重的牙齒問題,因此還有牙瘡的病人可能會受到牙痛問題同時影響。另外,當牙瘡未能完全釋放,只留在局部的位置,它的壓力可能會令到牙齒有劇痛問題。
- 牙肉紅腫: 當你還有牙瘡時,牙肉通常都是處於發炎的狀況,因此牙肉便會有發炎的病徵,包括牙肉紅腫。牙瘡的位置可能會有白色的膿頭,而且牙肉會局部腫起。當你按壓該位置時,便會感覺到牙肉是軟軟的。
- 口氣問題: 如果你的牙瘡成因是因為牙周病,那麼很大機會你同時都會有口氣的問題,因此牙瘡及口氣有時會同時出現。
- 發燒及淋巴腫大: 如果你的發炎及細菌感染嚴重,除了會有局部的牙瘡以外,亦會影響到身體的其他部位,例如是會引致發燒及淋巴腫大。如你的牙瘡已導致如此嚴重的問題,便應立即到牙科診所進行治療。
牙瘡的治療
因應不同牙肉腫痛成因,病人便需要不同的治療方法。以下便會解釋對應不同的牙肉腫痛成因,你需要的不同治療方法。
杜牙根
如果你的牙瘡成因是因為牙齒的神經線受到感染而導致牙根附近的牙骨發炎,令該處含膿,那麼治療牙根的方法便是把牙齒內受感染的神經線移除及利用牙科物料把神經管道填滿,這項治療就是杜牙根,亦稱作根管治療。杜牙根適用於已被蛀牙感染神經線、曾進行大範圍補牙、輕微裂牙及曾撞傷的牙齒。
*杜牙根可治療因神經線發炎所引起的牙瘡
深層洗牙 - 牙周病治療
深層洗牙是牙周病治療的一種,它的原理是透過在局部麻醉的情況之下,牙醫把牙腳附近的牙菌膜及牙石移除,以治療牙周病。如果病人是因為牙周病而引起的牙瘡,那麼深層洗牙便可以處理該牙瘡問題。在治療後,病人亦應該盡量保持口腔健康及清潔,以免牙瘡復發。
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*深層洗牙可以治療牙周病
脫牙
如果牙瘡、牙齒或牙肉問題情況嚴重,那麼病人可能並沒有其他選擇,只可以把相關的牙齒移除,以清理細菌,解決牙瘡問題。這個做法雖然較為徹底,但是對病人來說要移除真牙,未必是一個很理想的做法。
*脫牙可處理因不可保留的牙齒所導致的牙瘡
牙瘡清刮
牙瘡清刮即是指牙醫把牙瘡內的牙肉切開一個小洞,然後利用工具把牙瘡內的含膿移除,並利用消毒藥水把它弄乾淨。雖然這個方法直接簡單,能即時處理牙瘡問題,但如果成因沒有處理好,身體會繼續製造更多的膿液,令牙瘡再次出現。
藥物
如果你的牙瘡非常嚴重,那麼牙醫可能會建議你服用不同種類的藥物,以控制牙瘡情況,減低牙瘡的不適。常見的藥物包括必理痛、消炎止痛藥物及抗生素。
牙瘡的預防
如果你想避免牙瘡的不適,其實亦可以有方法預防的。只要你針對各項常見的成因作出對應的預防,便可以減低牙瘡問題的發生。以下為常見的預防方法:
- 定期進行口腔檢查: 你應定期到牙科診所進行檢查,以確保沒有新的蛀牙及牙周病。如果你沒有定期檢查,那麼你還有嚴重蛀牙的機會便會大增,增加細菌入神經線的機會,導致牙瘡。
- 定期進行洗牙: 你亦應該定期到牙科診所進行洗牙,以確保牙齒保持乾淨,減少牙齒表面上的牙菌膜及牙石,減少因牙周病而引起的牙瘡。
- 保持口腔清潔: 你應該經常保持口腔清潔,包括每天至少刷牙兩次,好好利用輔助工具,例如是牙線及牙縫刷。
- 定期使用漱口水: 漱口水有殺菌的作用,它能夠長時間停留在口腔內,因此對保持牙齒健康有莫大功效。多使用漱口水可以減少因牙周病而引起的牙瘡。
- 減少吸煙: 吸煙會增加牙周病的機會,因此如果你有吸煙的習慣,就會有增加因牙周病引起牙瘡的風險,故此戒煙能降低患有牙瘡的機會。
常見問題
由於大部份的都是因為牙齒問題或牙肉問題引起的,如果沒有解決根本的問題,那麼就算把牙瘡刺穿及膿液抽取,牙瘡會很快再次出現。因此,大部份的牙瘡都不會自然好,如果你有此問題應盡早求醫。
把牙瘡刺穿及膿液抽取是最直接的即時方法處理牙瘡,可是此做法只是治標不治本,牙瘡很快會再次形成。要解決牙周病或神經線感染的問題便需要到牙科診所處進行牙周病治療或杜牙根治療醫治牙瘡。
不一定,如果牙瘡是因為牙周病而引起,那麼牙周病治療便可能可以處理牙瘡問題,不用拔牙。相反,如果牙瘡是因為嚴重裂牙,牙根已一分為二而引起,那麼此牙已不能補救,需要拔牙。
牙瘡的成因眾多,通常可以分作牙齒成因或牙肉成因。牙齒成因包括嚴重蛀牙、大範圍補牙、裂牙及創傷等。牙肉成因主要是牙周病而引起的。
大眾多認為牙瘡為熱氣所引起,但其實如果你的牙齒或牙肉沒有問題,牙瘡亦不會形成。因此,飲涼茶其實並不能治療牙瘡,病人需要到牙科診所治療牙齒及牙肉問題,以處理牙瘡。
總結
牙瘡的成因眾多,主要是因為牙齒及牙肉出現問題而引起的。因此,當你見到你的口腔出現牙瘡問題,即是代表你牙齒或牙肉有問題的警號。要處理牙瘡,你必須到牙科診所求診,以處理根本的牙齒及牙肉問題。
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