脫智慧齒手術
脫智慧齒價錢
| 智慧齒位置 | 價錢 |
|---|---|
| 非手術性脫智慧齒收費(上顎) | $2000 |
| 手術性脫智慧齒收費(上顎) | $4000 |
| 非手術性脫智慧齒收費(下顎) | $4000 |
| 手術性脫智慧齒收費(下顎) | $4000 |
不少大眾都受智慧齒困擾，可能會因智慧齒蛀牙、冠周炎或矯齒等原因需要移除智慧齒。然而，智慧齒移除手術價錢範圍極廣，因此不少病人都會提前做好資料蒐集，以在合理金錢範圍內完成脫智慧齒。因此，本文會就脫智慧齒價錢作出解說。
影響脫智慧齒價錢的因素
- 手術及非手術性的智慧齒移除
- 移除智慧齒的難度
- 地理位置
- 牙醫的經驗及資格
- 診所的設施
手術及非手術性的智慧齒移除
脫智慧齒可以分作「開刀」及「不用開刀」，亦即是手術及非手術性的智慧齒移除。當然，手術性的智慧齒移除牽涉較多的步驟，例如是切開牙齦、牙骨移除、牙齒切開、縫線及拆線，需要更多的時間，複雜性亦較高，因此脫智慧齒價錢會相對昂貴；相反，非手術性的智慧齒移除較簡單，比較像普通的脫牙，因此非手術性智慧齒移除的收費會較為便宜。
移除智慧齒的難度
| 智慧齒的因素 | 智慧齒特性 | 對手術難度及脫智慧齒價錢的影響 |
|---|---|---|
| 智慧齒的深度 | 智慧齒深入在牙槽骨內 | 若智慧齒深埋藏在牙骨內，醫生便要移除大量的牙骨才能把智慧齒移除，增加移除難度及脫智慧齒價錢 |
| 智慧齒的角度 | 橫生智慧齒 | 若智慧齒是橫躺在牙骨內，那麼移除的方向便會受前牙所限制，因此牙醫需要預先切開智慧齒，增加移除難度及脫智慧齒價錢。 |
| 智慧齒的蛀牙程度 | 嚴重蛀牙 | 如果智慧齒患有嚴重蛀牙，那麼牙醫便會判斷它的牙根方位，增加移除難度及脫智慧齒價錢。 |
| 智慧齒牙根數目 | 三至四條智慧齒牙根 | 牙根數目越多，智慧齒便會愈牢固在牙骨內，增加移除難度及脫智慧齒價錢。 |
| 智慧齒與神經線及鼻竇的距離 | 智慧齒非常接近神經線及鼻竇 | 如智慧齒接近重要組織，牙醫移除智慧齒時便要格外留神，以免弄傷重要組織，增加移除難度、風險脫智慧齒價錢 |
關於智慧齒及神經線的關係，可參閱「智慧齒與神經線」一文。
地理位置
一般而言，港島區的牙醫脫智慧齒收費會比九龍區的昂貴，而九龍區的移除智慧齒的價錢則比新界區的高。地舖的收費則比樓上舖的牙科診所收費便宜。因此港島區的商業核心地帶，如中環地區的樓上鋪牙科診所的智慧齒移除收費則是最昂貴。
牙醫的經驗及資格
牙醫的經驗及相關資格與他的智慧齒移除收費息息相關。一般而言，愈有經驗的牙醫，其脫智慧齒的收費便會愈昂貴；擁有相關的專業資格，如擁有口腔頰面外科專科資格的牙醫脫智慧齒的價錢亦會較高。
診所的設施
| x光種類 | 提供智慧齒資訊的程度 | x光機的價錢 |
|---|---|---|
| 細片 (Periapical Radiograph) | 少量智慧齒的資訊，包括高低位置，初步智慧齒及重要組織距離的判斷 | 低 |
| 全口x光 (OPG) | 中度的智慧齒資訊，較準確的智慧齒與神經線的距離 | 中 |
| 3D電腦斷層掃描 (CBCT) | 高度的智慧齒資訊，可準確地顯示智慧齒的位置、牙根數目及與重要組織的關係 | 高 |
由於3D電腦斷層掃描能提供較多的資訊，因此可以降低智慧齒手術的風險，令手術可以更快捷及安全。可是，此類x光機的成本極高，因此如診所配有此類x光機，脫智慧齒的收費亦有相對較高。
預計脫智慧齒的費用範圍
一般而言，香港大部份牙科診所進行脫智慧齒手術的收費由$2000至$10000不等。在仁健牙科脫智慧齒的收費會由$2000至$4000。診所可進行手術性及非手術性的智慧齒移除，能處理不同複雜程度的智慧齒移除手術。診所在中環、旺角及佐敦都設有分店。診所團隊包括口腔頰面外科碩士醫生及普通科牙醫。所有分店均配備3D一電腦斷層層掃描，令手術更快捷更安全。因此，大眾在比較脫智慧齒費用時，亦應考慮以上因素。
脫智慧齒價錢包括了什麼治療？
- 局部麻醉
- 醫生的手術費用
- 脫智慧齒時所需的物料及工具
- 縫線
- 脫線及覆診
- 手術後的藥物
保險能涵蓋脫智慧齒價錢嗎？
一般而言，如病人所購買的保險是包括牙科小型手術治療，那麼牙科保險都能涵蓋脫智慧齒的收費。然而，部份保險須指定手術由專科醫生或普通科醫生進行，否則未必能夠涵蓋智慧齒收費。在進行脫智慧齒後，病人可能需要向診所拿取收據及要求護士填寫申索表格，以遞交至保險公司。儘管如此，病人應在進行智慧齒手術前先向保險公司了解細節，以保障自己的權益。
付款方式
脫智慧齒收費較一般牙科治療，因此未必每一位病人都希望用現金付款。仁健牙科提供不同的付款方式，包括現金、轉數快(FPS)、信用卡、支付寶及微信支付等，以方便病人。
降低脫智慧齒費用的方法
- 如自備x光，可先行WhatsApp到診所問價，以減低諮詢的費用，減少脫智慧齒的總收費。
- 如智慧齒手術複雜度較低，可找普通科牙醫進行手術，以降低成本，減少脫智慧齒的費用。
- 如智慧齒手術難度較高，除了找昂貴的專科醫生外，亦可考慮找口腔頰面外科碩士醫生進行手術，以降低成本，減少脫智慧齒的費用。
什麼是脫智慧齒？
如果智慧齒未能完全長出，並經常構成發炎，便需要脫掉。一般而言，上智慧齒可以非手術形式脫掉，而被牙肉覆蓋的下智慧齒大多需要以手術方式脫掉。下智慧齒較接近神經線，因此手術風險較高。電腦斷層掃描能清楚顯示智慧齒與下齒槽神經線的距離，不但能讓你在脫牙前了解手術的實際風險，更能讓醫生安全準確地進行手術脫牙。
脫智慧齒的主要原因是什麼？
如果你的智慧齒沒有出現問題，在一般情況下，你的牙醫通常不會建議你、也不推介你剝智慧齒。而真的需要剝智慧齒的話，大多數都是因為它沒有足夠的空間生長，又或生長的位置不正確，就會造成一些疼痛或不適。而且它們通常在口腔內部的位置出現，亦因這樣的位置問題很難徹底清潔，因而會比較容易腐壞。
如何定義「一顆智慧齒有問題」而有剝智慧齒需要，通常是有以下情況出現：
- 智慧齒向著下一顆牙齒傾斜生長
- 智慧齒傾向口腔的後方傾斜生長
- 智慧齒與其他牙齒成直角生長，就像在顎骨中橫向生長
- 智慧齒像其他牙齒一樣向上或向下生長，但被困在顎骨中長不出來
脫智慧齒過程
脫智慧齒跟普通脫牙不同，因為一些隱藏太深的智慧齒或需要開刀做手術拔掉：
牙醫會先替患者注射麻醉藥，麻醉藥分局部麻醉和全身麻醉兩種，至於脫智慧齒手術過程大致可以分成以下5個階段：
- 在牙齦組織上切開一個切口
- 去除包裹牙齒的牙槽骨
- 有機會或要將牙齒分成幾部分再取出
- 清潔牙齒或骨頭上的碎屑
- 最後縫合傷口及止血
全面口腔檢查
醫生會先為你進行全面的口腔檢查，包括蛀牙檢查及初步牙周病檢查，以確保其它的牙齒問題不被忽略。接著醫生會為你拍攝口腔照片，已作紀錄。
拍攝全口x光或電腦斷層掃描 (Orthopantomogram OPG or Cone Beam Computed Tomography)
我們會為每位諮詢智慧齒的病人拍全口x光 (OPG) 或電腦斷層掃描 （Cone Beam Computed Tomography) ，以協助判斷智慧齒的位置、角度、現有問題、將來可引致的問題及與下齒槽神經的關係，從而制定合適的脫牙方案。
手術性或非手術性的脫智慧齒
制定好適合的脫牙方案後，醫生會為你解釋手術內容及風險，當你清楚明白並簽署同意書後，便會為進行手術，脫智慧齒。完成智慧齒手術後，醫生會為你的傷口縫線。
覆診及拆線
在手術後兩星期，你需要回來診所進行覆診，並讓醫生為你拆線。
常見問題
非手術脫智慧齒收費(上顎): $2000
手術脫智慧齒收費(上顎): $4000
非手術脫智慧齒收費(下顎): $4000
手術脫智慧齒收費(下顎): $4000
以上脫智慧齒收費已包術後藥費及手術費用
智慧齒如果生長不正確，可能會引起進一步的牙齒問題，包括對周圍的牙齒造成損害、下頜損傷、牙齦組織發炎或感染，長此下去令整體牙齒及口腔健康問題惡化，而有剝智慧齒的必要。
在脫智慧齒前，牙醫通常會先為你進行X光檢查，以查看牙根的位置，並了解智慧齒適合以什麼方式取出。常見的x光包括全口x光(OPG)及電腦斷層掃瞄(CBCT)。
正常來說，一舨人都會在局部麻醉下脫智慧齒的，只有對牙科治療有恐懼或脫智慧齒手術較複雜的情況下才會使用全身麻醉。由於全身麻醉有風險，因此只應在有需要的情況下在使用全身麻醉。
下顎智慧齒有兩條非常接近的神經線，脫智慧齒時有弄傷的機會。如神經線受傷，有機會導致下顎嘴唇及舌頭麻痺，麻痺情況大多都只是短暫性，數個月至一年半左右會完全康服，只有少數情況會永久麻痺。
上顎智慧齒較接近鼻竇，因此脫上顎智慧齒有機會弄到鼻竇，形成鼻竇炎。
在脫智慧齒前，牙醫通常會先為你進行X光檢查，以查看牙根的位置，並了解智慧齒適合以什麼方式取出。常見的x光包括全口x光(OPG)及電腦斷層掃瞄(CBCT)。
如果你上顎的智慧齒經常咬到臉頰的肉，而下顎亦沒有可以對咬的智慧齒，那麼牙醫通常會建議你把上智慧齒脫掉。
如果你的下顎智慧齒需要或已經被脫去，那麼上顎智慧齒便沒有任何可以對咬的牙齒。上顎智慧齒會因為失去對咬的牙齒而繼續向下生長，從而咬到下顎的牙肉。因此醫生會建議你預防性脫掉上顎智慧齒，以避免將來智慧齒可引生的問題。
一般而言，18至25歲是最適合進行智慧齒移除手術的最佳年齡。
在未成年之前，智慧齒未完全生長完成，牙腳亦未完全形成。移除牙腳未完成形成的牙齒較困難，而此類牙齒一般較接近神經線，因此風險亦較高。
在25歲後，牙骨開始變硬，移除智慧齒的難度亦會隨之提高。
根據英國組織National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) 的指引，只有第二次或之後的智慧齒發炎情況才需要進行脫牙。倘若首次發炎的情況嚴重，亦可能需要進行智慧齒移除手術。
醫生進行脫智慧齒手術，兩者脫智慧齒收費相距甚遠，請問有什麼分別?
普通牙醫能進行大部份的智慧齒移除手術，但如果脫智慧齒手術的複雜度太高、智慧齒太接近神經線或患有長期疾病的病人，便需要找口腔頰面外科的醫生進行脫智慧齒手術。
最終的判斷應在有x光的情況由牙醫進行，但你亦可根據自己的口腔情況進行初步的簡單的判斷：
如果你的智慧齒已完全長出來，那麼你的智慧齒較大機會能簡單地脫除。相反，如果你的智慧齒完全沒有長出來，那麼你的智慧齒便較大機會需要複雜的手術來移除。
如果你是18-25歲，那麼智慧齒較容易移除；相反，如果你是比較年長才進行智慧齒手術，智慧齒手術便可能較複雜。
如果你的智慧齒有嚴重蛀牙，亦會增加手術的難度。
如果你的智慧齒是橫生智慧齒，手術難度亦會隨之增加。
一般而言，手術後數小時後你仍在麻醉狀態，因此暫時未能進食，須要咬半小時至一小時的紗布。你可在數小時後進食流質的食物，翌日如傷口不適感減少了，便可進食一般食物。
脫智慧齒後，你應避免進食過熱或刺激性食物。你亦應避免在24小時內漱口，以保護血塊。脫智慧齒後亦應避免吸煙及喝酒，令傷口更容易復完。
橫生智慧齒的角度傾斜，難以進行杜牙根治療。橫生智慧齒亦難以清潔，保留後亦有再蛀牙的風險，因此很少會花費時間及金錢保留。另外，智慧齒的位置很入，亦是難以進行杜牙根治療的原因之一。橫生智慧齒沒有對咬的牙齒，因此亦沒有保留的價值。
脫智慧齒的手術會在局部麻醉的狀態下，因此手術時不會有太大的感覺。但是局部麻醉的步驟需要打針，而打針則會有痛感。如你想降低打針時的不適感，可於打針前向醫生提出先涂上表面麻醉藥水。
如果你在智慧齒移除手術後有腫痛不適，應服用牙醫開的消炎止痛藥。除了服用藥物外，你亦可用冰敷臉部，以作止痛。多使用暖鹽水漱口亦可加快傷口癒合。
如你所進行的智慧齒移除是非手術性的，即不屬於開刀治療，便不需縫線及拆線；如你所進行的智慧齒移除是手術性的，便需縫線及拆線。
首先，你可WhatsApp或致電本診所電話進行預約首次諮詢。在首次諮詢時，醫生會為你拍攝全口x光，並為你進行智慧齒檢查。如情況合適，便會為你安排進行智慧齒移除手術。最後，如有需要，醫生會為你安排縫線及覆診。
